Sorszám: ..................

LŐFEGYVER-KERESKEDŐ KÉSZLETREVÉTELI JELENTŐLAPJA

Statisztikai jel: ٱٱٱٱٱٱٱٱ Kereskedő megnevezése: ................................................................................................................................

Tevék. helye: ٱٱٱٱ........................................................................ Ker. eng. sz.: ............/1-............../.............../2................................................................

Eladó statisztikai jele: ٱٱٱٱٱٱٱٱٱMegnevezése: ...................................................................................................................................

Eladó ker. eng. sz.: ............/1-....................../.............../2.............

Külföldi beszerzés esetén származási ország: .................................................... Beh. eng. sz.: ........./1-.................../.............../2..............................................

Eladó/kereskedelmi meghatalmazott családi és utóneve: .................................................................................................................................

Születési hely, idő: ................................................................... Államp.: .................................. ország: ..............................................................................

Lakóhelye (irányítószámmal): ....................................................................................................................................................................

Személyazonosságot igazoló igazolvány típusa: ....................... száma: ...................................... Engedélyt kiállító hatóság megnev.: ..................................

..........db lőfegyver azonosító adatai a következők

Fegyvertart. eng. sz.

Fajta/ jelleg

Kat.

Gyártó

Típus

Gyártási szám

Kaliberjel

1

2

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kelt: ......................................................................év ............................................hó .............nap

P. H.

…………………………………

cégszerű aláírás